La hernia discal recurrente, también llamada re-extrusión discal, es una de las complicaciones más frecuentes tras la cirugía de hernia lumbar. Esta situación puede provocar dolor recurrente, limitaciones funcionales y, en muchos casos, la necesidad de una segunda intervención quirúrgica.
El Instituto Avanzado de Columna (IAC) ha participado en un estudio clínico multicéntrico español que evalúa el Hernia Blocking System (HBS) Disc care, un sistema innovador diseñado para reducir la re-extrusión discal y mejorar la seguridad y recuperación de los pacientes tras la cirugía de hernia lumbar.
Hernia discal lumbar y riesgo de recurrencia
El tratamiento inicial de la hernia discal lumbar suele ser conservador: fisioterapia, medicación y, en algunos casos, infiltraciones. Sin embargo, entre un 10 % y 40 % de los pacientes requiere cirugía debido a dolor persistente o ciática.
La discectomía lumbar, aunque eficaz para aliviar la ciática y el dolor radicular, deja un defecto en el anillo fibroso del disco. Este defecto aumenta el riesgo de que el núcleo pulposo vuelva a extruirse, generando hernia discal recurrente.
Según estudios recientes, tras una discectomía limitada, hasta un 25 % de los pacientes puede experimentar re-extrusión discal, y aproximadamente un 14 % necesita una segunda cirugía en los dos años siguientes.
Nuevo enfoque: Hernia Blocking System Disc care
El Disc care HBS introduce una solución mecánica innovadora para pacientes con alto riesgo de re-extrusión discal. Su objetivo: bloquear el defecto anular tras la discectomía, evitando que el material discal vuelva a salir.
Componentes principales:
- Blocker: muelle de nitinol recubierto de malla de poliéster que cubre el defecto anular.
- Tornillo vertebral: aleación de titanio que fija el sistema a la vértebra adyacente.
Su diseño flexible y resistente preserva la biomecánica del disco y permite contener la presión del núcleo pulposo sin comprometer la estabilidad lumbar.
Diseño del estudio clínico multicéntrico
- Tipo de estudio: prospectivo, multicéntrico, aprobado por comités éticos.
- Centros participantes: seis hospitales españoles, incluyendo cirujanos del IAC.
- Pacientes: adultos de 18 a 75 años, con hernia discal posterolateral L4-S1, defecto anular grande y dolor radicular con test de elevación de la pierna recta positivo.
- Tratamiento: discectomía limitada + implantación Disc care.
- Seguimiento: 6 semanas, 6, 12 y 24 meses con NRS, índice ODI, exploración neurológica y pruebas de imagen (RM, TAC, radiografía dinámica).
Resultados a 2 años
Ausencia de re-extrusión discal sintomática: 0 pacientes presentaron recurrencia.
Preservación del disco intervertebral: altura discal mantenida, sin degeneración progresiva significativa.
Mejora clínica:
- Dolor radicular: reducción ≥2 puntos NRS.
- Discapacidad funcional: 84,6 % mejoró ≥15 puntos ODI.
- Función neurológica: mejora sensitiva y motora.
Seguridad: sin eventos adversos graves, fracturas, fusiones espontáneas ni reintervenciones.
Beneficios del Disc care para el paciente
- Reduce el riesgo de hernia discal recurrente.
- Preserva la funcionalidad y biomecánica del disco.
- Minimiza la necesidad de reintervenciones quirúrgicas, mejorando la calidad de vida.
- Aumenta la seguridad en cirugía de columna y acelera la recuperación.
Instituto Avanzado de Columna: innovación basada en evidencia
El IAC aplica tratamientos innovadores y personalizados en cirugía de columna en Madrid, siempre basados en evidencia científica para mejorar la seguridad y resultados clínicos de los pacientes.
Si sufres hernia discal lumbar o dolor radicular recurrente, nuestro equipo de especialistas en columna puede ofrecerte un tratamiento avanzado y adaptado a tus necesidades.
